加快農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展 大力推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)
甘肅省衛(wèi)生廳黨組書(shū)記、廳長(zhǎng) 侯生華
今年是“十一五”規(guī)劃開(kāi)局之年，省委、省政府把社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)工作作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重中之重進(jìn)行安排部署，對(duì)于加快我省農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展有著積極而深遠(yuǎn)的意義。衛(wèi)生部門(mén)必須明確在新農(nóng)村建設(shè)中的思路、原則、重點(diǎn)、工作方法和措施，進(jìn)一步增強(qiáng)發(fā)展好衛(wèi)生事業(yè)的自覺(jué)性。
必須深刻理解加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作與新農(nóng)村建設(shè)的重大關(guān)系。加強(qiáng)衛(wèi)生工作，是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基本內(nèi)容之一；是增加農(nóng)民收入、實(shí)現(xiàn)農(nóng)村生活寬裕的重要保障；是農(nóng)村精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容之一；是改善農(nóng)村生產(chǎn)生活環(huán)境的重要舉措。發(fā)展農(nóng)村生產(chǎn)力必須依靠不斷提高農(nóng)民的健康水平、增強(qiáng)勞動(dòng)力身體素質(zhì)來(lái)實(shí)現(xiàn)。我省自然條件嚴(yán)酷，地方病、傳染病、慢性病等多種疾病始終是制約農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的十分重要的因素。加上農(nóng)村有的地方陳規(guī)陋習(xí)不少，農(nóng)民的健康和自我保健意識(shí)還不強(qiáng)，不健康，不文明的行為很普遍。因此，提高農(nóng)民健康水平是新農(nóng)村建設(shè)的重要目標(biāo)，是一項(xiàng)非常緊迫的現(xiàn)實(shí)任務(wù)。同時(shí)，需要大力普及科學(xué)的衛(wèi)生防病知識(shí)，引導(dǎo)農(nóng)民自覺(jué)投入到改陋習(xí)、講文明、講衛(wèi)生、愛(ài)環(huán)境和樹(shù)新風(fēng)活動(dòng)中，培育高素質(zhì)的新型農(nóng)民。實(shí)踐證明，廣泛深入地開(kāi)展以改水改廁、“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”和衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建等為主要內(nèi)容的農(nóng)村愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作，對(duì)于有效預(yù)防控制地方病、傳染病和人畜共患疾病的發(fā)生與流行，改善農(nóng)村生產(chǎn)生活環(huán)境、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展將發(fā)揮巨大的作用。
必須充分認(rèn)識(shí)發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的艱巨性和復(fù)雜性。1.農(nóng)村看病難、看病貴的問(wèn)題仍然比較突出。據(jù)調(diào)查，有42.1%的農(nóng)民有病應(yīng)就診而不去就診，有38.1%的應(yīng)住院而不去住院，因病致貧的比例高達(dá)30%以上。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源不足，配置不合理，醫(yī)療衛(wèi)生條件差、設(shè)備短缺、服務(wù)能力低下，收費(fèi)較高。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)覆蓋面小，保障水平低。2.農(nóng)村公共衛(wèi)生體系薄弱，預(yù)防保健難度大。我省農(nóng)村疾病普廣，近幾年炭疽、鼠疫、霍亂、禽流感、出血熱等疫情在農(nóng)村均有發(fā)生，艾滋病向農(nóng)村蔓延，結(jié)核病、乙型肝炎發(fā)病率居高不下，非典、禽流感等新發(fā)傳染病加重了防控難度，腫瘤、高血壓、糖尿病、心腦血管疾病以及精神疾病、意外傷害等成為威脅農(nóng)民健康的重要因素，食物中毒、農(nóng)藥中毒等突發(fā)性事件頻發(fā)，鄉(xiāng)村兩級(jí)難以有效控制重大疾病的流行。3.農(nóng)村衛(wèi)生人才匱乏，隊(duì)伍不穩(wěn)定。由于條件、待遇差等原因，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員中大專(zhuān)以上學(xué)歷者僅占14.5%，無(wú)正規(guī)學(xué)歷者占27.7%，高級(jí)職稱(chēng)者僅占1.9%，無(wú)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格者占29%，40%的院長(zhǎng)和技術(shù)骨干為招聘或合同制人員。4.農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展不平衡，一些重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題尚無(wú)突破性進(jìn)展。我省農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健仍有17個(gè)縣未達(dá)標(biāo)，農(nóng)村人均預(yù)期壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率在全國(guó)處于落后位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)滯后，中醫(yī)事業(yè)發(fā)展緩慢，醫(yī)療急救體系不完善。
必須明確衛(wèi)生工作在新農(nóng)村建設(shè)中的基本任務(wù)。1.要有新思路。認(rèn)真抓好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，落實(shí)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)規(guī)劃，爭(zhēng)取5年內(nèi)完成縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房的建設(shè)和基本醫(yī)療設(shè)備配備任務(wù)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院60%以上的專(zhuān)業(yè)人員具有大專(zhuān)以上學(xué)歷，90%以上的臨床人員具備執(zhí)業(yè)資格。同時(shí)，要扎實(shí)開(kāi)展“千名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項(xiàng)目及衛(wèi)生下鄉(xiāng)、巡回醫(yī)療工作，幫助提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)水平。2.要有新機(jī)制。堅(jiān)持“以縣為主、分級(jí)負(fù)擔(dān)”的原則，建立農(nóng)村公共衛(wèi)生保障機(jī)制，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資。建立健全農(nóng)村衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。3.要有新制度。完善和普及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、農(nóng)村醫(yī)療救助制度。深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革，實(shí)行全員聘用合同制管理。4.要有新舉措。加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級(jí)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院有中醫(yī)科室和中藥房，村衛(wèi)生所有中醫(yī)專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生人員。依法加大農(nóng)村食品衛(wèi)生、傳染病防治、醫(yī)療市場(chǎng)執(zhí)法監(jiān)督力度。加強(qiáng)農(nóng)村疾病預(yù)防控制工作，實(shí)施孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)貼制度。大力開(kāi)展農(nóng)村愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和健康教育工作，使更多的農(nóng)民用上自來(lái)水、衛(wèi)生廁所，提高農(nóng)民健康知識(shí)的知曉率和行為形成率。
(作者系省衛(wèi)生廳黨組書(shū)記、廳長(zhǎng))
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