固本創(chuàng)新 “腸”治久安
——天水市第四人民醫(yī)院成功救治一例腸系膜上動(dòng)脈夾層伴血栓患者
近日,我院為一名腸系膜上動(dòng)脈夾層伴血栓的男性患者成功實(shí)施了腸系膜上動(dòng)脈支架置入術(shù)，及時(shí)恢復(fù)了患者腸道血流供應(yīng)，避免了腸壞死、動(dòng)脈夾層破裂大出血的危險(xiǎn)，減輕了患者痛苦，縮短了患者住院時(shí)間，提升了患者就醫(yī)體驗(yàn)感。
郭先生，男，60歲，主因持續(xù)性“上腹痛2天”經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)癥治療，腹痛未能緩解，遂就診于我院急診科，行腹部CT平掃后，排除了消化道穿孔、腸梗阻。急診以腹痛收入普外科，為了進(jìn)一步明確患者診斷，遂行腹主動(dòng)脈CTA檢查。
腹主動(dòng)脈CTA提示：腸系膜上動(dòng)脈夾層伴血栓形成（下圖為郭先生腹主動(dòng)脈CTA，箭頭所示為腸系膜上動(dòng)脈夾層）。
時(shí)間就是生命，我院開(kāi)通急診MDT，普外科與介入科醫(yī)生急會(huì)診后，一致同意介入手術(shù)治療，由介入醫(yī)學(xué)科為患者行腸系膜上動(dòng)脈造影+支架置入術(shù)，解除缺血、破裂出血、腸壞死風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中病情穩(wěn)定，術(shù)后安全返回病房，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化，患者腹痛癥狀消失，術(shù)后三天患者康復(fù)出院。
傳統(tǒng)的治療方法通常采用手術(shù)切開(kāi)動(dòng)脈成形或者外科血管旁路術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，并發(fā)癥多，圍手術(shù)期死亡率高，患者恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)等缺點(diǎn)。隨著近來(lái)年影像診斷和腔內(nèi)介入治療技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)的腔內(nèi)介入治療大大降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，明顯提高了患者生存率及遠(yuǎn)期療效。
該患者能夠在第一時(shí)間給予正確的診斷和救治，充分體現(xiàn)了我院對(duì)疑難病的診療水平以及多學(xué)科的高效協(xié)作能力，進(jìn)一步彰顯了醫(yī)院在多學(xué)科聯(lián)合，診療方面的綜合實(shí)力。
介入醫(yī)學(xué)科在此提醒大家：平時(shí)生活中要盡量保持飲食規(guī)律、健康，控制煙酒攝入，特別是對(duì)于有高血壓、冠心病等高危因素的人群更要注意，定期體檢，如果出現(xiàn)急性腹痛，大家要提高警惕，及時(shí)就醫(yī)治療。
介入醫(yī)學(xué)科診療項(xiàng)目
一、惡性腫瘤性疾�。涸l(fā)性肝癌（IIb期及IIIa期介入治療為首選）、胃腸癌、胰腺癌等導(dǎo)致的轉(zhuǎn)移性肝癌、部分中央型肺癌、不能或不愿手術(shù)切除的腎癌等。
二、良性腫瘤性疾病：肝血管瘤、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、腎錯(cuò)構(gòu)瘤等。
三、血管性疾病：1、下肢動(dòng)脈血栓形成、下肢動(dòng)脈狹窄（閉塞）、糖尿病足。2、下肢靜脈曲張泡沫硬化治療。3、下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞。4、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈、頸動(dòng)脈的狹窄、腹腔干動(dòng)脈瘤、脾動(dòng)脈瘤、腎動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈瘤、表皮血管瘤、靜脈血管畸形、精索靜脈曲張等。
四、出血性疾病診斷與治療：咯血、嘔血、尿血、產(chǎn)后大出血、外傷性動(dòng)脈出血等。
五、腔道疾病：良、惡性梗阻性黃疸、惡性食管狹窄梗阻、賁門(mén)失弛癥、結(jié)直腸梗阻、營(yíng)養(yǎng)管置入、子宮輸卵管造影再通等。
六、囊性疾病：肝囊腫、腎囊腫的穿刺抽吸及硬化治療、肝膿腫、腹腔膿腫的穿刺引流。
七、其他病變：脾功能亢進(jìn)、股骨頭壞死、前列腺增生癥、各種臟器的穿刺活檢、門(mén)靜脈高壓癥所致的反復(fù)消化道出血及頑固性腹水（TIPS治療）等。
就醫(yī)咨詢電話：
介入醫(yī)學(xué)科:0938-2519149
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（新聞來(lái)源：天水市第四人民醫(yī)院 轉(zhuǎn)載：李俊鋒）
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