醫(yī)療救助是防止因病致貧因病返貧的最后一道防線。天水市醫(yī)療保障局以農(nóng)村貧困人口重大疾病為重點(diǎn),在確保醫(yī);鸢踩那疤嵯,積極嘗試探索、科學(xué)調(diào)整政策、提高保障水平,進(jìn)一步規(guī)范城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度,確保參保資助全覆蓋、基本醫(yī)療有保障、得了大病看得起,切實(shí)筑牢了群眾因病致貧返貧“防火墻”。
一是統(tǒng)一參保資助標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分,給予城鄉(xiāng)低保全額保障對(duì)象、特困人員、孤兒全額資助;給予城鄉(xiāng)低保差額保障對(duì)象、建檔立卡貧困人口定額資助。全額資助標(biāo)準(zhǔn)為280元/人▪年;麥積、秦安、張家川三個(gè)深度貧困縣定額資助標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整為120元/每人每年,其他四個(gè)縣區(qū)統(tǒng)一調(diào)整為100元/人▪年,有效防止了各類(lèi)困難群體因繳費(fèi)困難而漏保的問(wèn)題,確保醫(yī)療保障不落下一個(gè)貧困家庭、丟下一個(gè)貧困群眾。
二是統(tǒng)一醫(yī)療救助政策。城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員、建檔立卡貧困人口政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后的個(gè)人自負(fù)部分,統(tǒng)一按照年度救助限額內(nèi)70%的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施醫(yī)療救助;麥積、秦安、張家川縣三個(gè)深度貧困縣,按照75%的標(biāo)準(zhǔn)予以救助,確保了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重醫(yī)療保障無(wú)縫對(duì)接,充分發(fā)揮了醫(yī)療救助對(duì)貧困人口大病醫(yī)療費(fèi)用的兜底作用,力阻“病根”變“窮根”。
三是統(tǒng)一大病保障待遇。對(duì)農(nóng)村貧困人口,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線降低50%,患兒童先心病等30種重特大疾病實(shí)施單獨(dú)救助。對(duì)衛(wèi)健部門(mén)確定的50種重大疾病,不通過(guò)轉(zhuǎn)診程序直接在大病救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)不設(shè)起付線,實(shí)行“先診療后付費(fèi)”,出院時(shí)僅結(jié)算個(gè)人自付部分醫(yī)療費(fèi)用,切實(shí)減輕了群眾診治重特大疾病的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
四是統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)方式。市醫(yī)療保障局在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際制定了《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單》和《醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)辦事指南》,大力推進(jìn)醫(yī)療保障一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算,努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化。將醫(yī)療救助納入“一站式”結(jié)算,符合救助條件的參保人員出院后醫(yī)療救助和基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)一并直接進(jìn)行結(jié)算,實(shí)現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多跑路,讓群眾少跑腿”。
截至10月底,全市參保資助100.68萬(wàn)人次、資助金額 8349.3萬(wàn)元;貧困人口住院6.7萬(wàn)人次,醫(yī)療救助9.56萬(wàn)人次,支付救助資金8892.93萬(wàn)元,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障后平均報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到92%,貧困人口醫(yī)療負(fù)擔(dān)大幅降低。
(天水在線編輯:康翠霞)