為城市困難弱勢群體健康撐起保護(hù)傘
為減輕城市低保人員因大病造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高其健康水平，秦州區(qū)12月1日起正式實(shí)施《城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》，全區(qū)4.2萬名低保人員可參加醫(yī)療保險(xiǎn)，享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷補(bǔ)助，凡在秦州轄區(qū)內(nèi)領(lǐng)取城市居民最低生活保障金的人員均可辦理醫(yī)保。
該方案所稱城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)，是指由政府組織引導(dǎo)、政府補(bǔ)助與個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合、以大病住院統(tǒng)籌為主的社會(huì)合作醫(yī)療制度。城市低保人員以家庭為單位繳納個(gè)人參保費(fèi)，參保人員免繳有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)卡證工本費(fèi)。城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)基金人均年籌資標(biāo)準(zhǔn)為80元，其中，省財(cái)政每人每年補(bǔ)助50元，市財(cái)政每人每年補(bǔ)助8元，區(qū)財(cái)政每人每年補(bǔ)助12元，參保人員按每人每年10元的標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。對(duì)秦州區(qū)民政局認(rèn)定的一、二類城市低保人員的個(gè)人繳費(fèi)部分，由區(qū)民政局負(fù)責(zé)從城市醫(yī)療補(bǔ)助資金中代繳。首次參保的秦州區(qū)城市低保人員，參保滿三個(gè)月后即可享受大病住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保人員在住院時(shí)，按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例。分別為：一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，報(bào)銷比例為35%；三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1100元，報(bào)銷比例為25%。參保人員住院時(shí)醫(yī)療費(fèi)總額未達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，個(gè)人自行承擔(dān)，超過部分按報(bào)銷比例報(bào)銷，當(dāng)年內(nèi)住院累計(jì)最高支付限額5000元。個(gè)人門診賬戶按每人每年20元設(shè)立，由秦州區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心按年度撥付給低保人員所在街道勞動(dòng)保障事務(wù)所，低保人員憑本人繳款收據(jù)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診發(fā)票或定點(diǎn)藥店的購藥發(fā)票到勞動(dòng)保障事務(wù)所報(bào)銷，結(jié)余部分自行結(jié)轉(zhuǎn)下年，用完為止。
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