麥積區(qū)出臺(tái)大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦法
2008年1月1日起實(shí)施 最高報(bào)銷達(dá)20萬(wàn)元
【本報(bào)訊】從2008年1月1日起,麥積區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位的14500名職工(包括退休人員)再也不用擔(dān)心患大病負(fù)擔(dān)不起高額醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題了。日前麥積區(qū)出臺(tái)的《機(jī)關(guān)事業(yè)單位大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定,已參加本區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本醫(yī)療保險(xiǎn)的所有在職職工和退休人員,均可參加大病醫(yī)療保險(xiǎn),最高可報(bào)銷20萬(wàn)元。
《辦法》規(guī)定,基金的籌資標(biāo)準(zhǔn)按參保職工(含退休人員)每人每年60元,從基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中劃撥。經(jīng)區(qū)政府批準(zhǔn),對(duì)籌資標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和最高支付金額可根據(jù)基金收支平衡狀況適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。該基金由區(qū)醫(yī)保中心單獨(dú)列帳管理,獨(dú)立核算。
《辦法》規(guī)定,參保人員患大病住院費(fèi)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額5萬(wàn)元以上部分的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的,由大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,10萬(wàn)元以下(含10萬(wàn)元)報(bào)銷80%,10萬(wàn)元以上報(bào)銷85%,當(dāng)年累計(jì)最高報(bào)銷20萬(wàn)元。大病醫(yī)療基金的給付,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算；經(jīng)審批轉(zhuǎn)院治療的,治療終結(jié)后,以轉(zhuǎn)帳方式支付。參保人員調(diào)入未參保單位或區(qū)外的,停止享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；新參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員,當(dāng)月就可辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù),次月可享受其待遇；參保人員停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的同時(shí),停止享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇�！�
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