3月9日下午，我院心臟重癥監(jiān)護(hù)室（CCU）團(tuán)隊(duì)為一名“心源性休克、心肺復(fù)蘇術(shù)后、三度房室傳導(dǎo)阻滯、急性廣泛前壁、下壁心肌梗死”的年輕患者成功開(kāi)展了體外膜肺氧合（V-A ECMO）新技術(shù)應(yīng)用。這是我院CCU團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)精密配合首次獨(dú)立完成ECMO救治技術(shù)。充分體現(xiàn)了我院CCU團(tuán)隊(duì)在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，科主任雷曉亭主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下整體業(yè)務(wù)能力的提升，為今后隴東南心臟急危重癥患者的救治爭(zhēng)取了寶貴的救治時(shí)間。標(biāo)志著我院在心臟急危重癥的救治技術(shù)上得到進(jìn)一步提升，實(shí)現(xiàn)了新的突破。
患者吳某某，男，43歲，主因“發(fā)作性胸悶、氣短4天，加重伴腹瀉12小時(shí)”入院，患者于隴南市禮縣縣醫(yī)院就診時(shí)心電圖提示“三度房室傳導(dǎo)阻滯，Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波，V1-V6ST段抬高，T波倒置”，血壓低，考慮“心源性休克原因待查，惡性心律失�！�，給予相關(guān)治療后急診轉(zhuǎn)入我院心臟重癥監(jiān)護(hù)室。入科后，患者血壓進(jìn)行性下降，心臟停搏，給予心臟按壓急行臨時(shí)起搏器植入術(shù)，患者心臟功能極差，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，生命體征不平穩(wěn)，CCU團(tuán)隊(duì)綜合分析患者病情后，經(jīng)與患者家屬知情同意后，決定行ECMO輔助支持。
經(jīng)過(guò)我院CCU團(tuán)隊(duì)全體醫(yī)護(hù)人員的3個(gè)多小時(shí)的共同努力，獨(dú)立完成V-A ECMO植入，在ECMO保駕護(hù)航下完成了冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，排除爆發(fā)性心肌炎，造影提示前降支100%閉塞，右冠狀動(dòng)脈99%狹窄，經(jīng)家屬同意后行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，并且一次完成了兩根血管的血運(yùn)重建，術(shù)后患者冠脈血流明顯改善，生命體征平穩(wěn)，順利返回CCU病房。
進(jìn)入CCU病房后，我院CCU團(tuán)隊(duì)醫(yī)護(hù)精細(xì)化管理病人，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者心電、血壓、心率變化、液體出入量，精細(xì)調(diào)節(jié)ECMO等各項(xiàng)儀器數(shù)據(jù)。全力護(hù)航病人安全平穩(wěn)的血流供應(yīng)和氧合支持，希望在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，患者能早日康復(fù)，回歸家庭、社會(huì)。
我院CCU病房建設(shè)成立三年來(lái)，主要收治心臟急危重癥患者，已能獨(dú)立開(kāi)展左束支區(qū)域起搏，IABP支持術(shù)、CRRT等，共收住心臟急危重癥患者1500余人次，完成介入手術(shù)2400余臺(tái)次。一年前派出海瀾主治醫(yī)師和張?jiān)圃谱o(hù)士長(zhǎng)去蘭大一院CCU進(jìn)修學(xué)習(xí)ECMO技術(shù)，在盧安東主任精心帶教下，終于可以攻克心臟重癥的最后一道關(guān)卡，獨(dú)立完成ECMO的植入，為隴東南的心臟重癥患者的救治提供強(qiáng)有力的保障！
（新聞來(lái)源：天水市第一人民醫(yī)院 轉(zhuǎn)載：李俊鋒）
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