天水市第四人民醫(yī)院泌尿乳腺外科引進(jìn)電磁式體外沖擊波碎石機(jī)ZH-VD，已投入臨床應(yīng)用，將更好地為本地區(qū)結(jié)石患者服務(wù)。
體外碎石即體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)，是通過體外碎石機(jī)產(chǎn)生沖擊波，由機(jī)器聚焦后對準(zhǔn)結(jié)石，經(jīng)過多次釋放能量而擊碎體內(nèi)的結(jié)石，使之隨尿液排除體外。自80年代初德國多尼爾公司第一臺(tái)體外碎石機(jī)問世以來，國外體外碎石治療已達(dá)數(shù)百萬例，已成為治療尿石癥的常規(guī)首選方法。因結(jié)石患者所需，天水市第四人民醫(yī)院泌尿乳腺外科已引進(jìn)電磁式體外沖擊波碎石機(jī)ZH-VD，已投入臨床應(yīng)用。
體外碎石優(yōu)勢
體外沖擊波碎石在治療泌尿結(jié)石時(shí)無需開刀，有效避免了治療性損傷，相比傳統(tǒng)手術(shù)而言，可達(dá)到術(shù)中極少出血甚至無血，對患者來說安全性及美觀性得到極大提高，免了手術(shù)后留有“丑陋”的瘡疤，還您完美如初的身體。
1.費(fèi)用低：相比手術(shù)治療的費(fèi)用低很多；
2.不開刀、不手術(shù)：精確查找結(jié)石位置，B超全程監(jiān)控下利用多功能體外沖擊波聚焦碎石，安全可靠，消除了傳統(tǒng)手術(shù)治療方法給結(jié)石患者帶來的不便；
3.痛苦小、無副損傷：體外沖擊波碎石過程中，無需麻醉，患者無劇烈疼痛感，對其它軟組織、血管與骨骼不造成損傷；
4.易排除：體外沖擊波碎石術(shù)后，結(jié)石(除極少數(shù)堅(jiān)硬的結(jié)石和存在尿路梗阻的患者外)易變成細(xì)小顆粒狀而自行排出；
5.時(shí)間短、不影響工作和生活：經(jīng)過高精確的數(shù)字定位，整個(gè)治療過程在短時(shí)間內(nèi)即可完成，不影響工作和生活；
6.無后遺癥。
本機(jī)獨(dú)特優(yōu)勢：穩(wěn)定性好，碎石顆粒小，全方位碎石，定位準(zhǔn)確快捷，其獨(dú)特的沖擊波源及斜面運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，使碎石更佳。
體外沖擊波碎石術(shù)前，應(yīng)做哪些準(zhǔn)備?
1.來前最好提前預(yù)約并做好心里準(zhǔn)備。要細(xì)心具體了解體外沖擊波碎石術(shù)治療的必要性，同時(shí)也要清楚碎石術(shù)可能帶來的意外、并發(fā)癥和其他風(fēng)險(xiǎn)，完全理解其中含義，同意并履行簽字。
2.請務(wù)必隨身攜帶相關(guān)的檢查資料和報(bào)告。如近期做過的B超、X線片、心電圖、血尿常規(guī)、出凝血時(shí)間、肝腎功及尿培養(yǎng)等，以避免不要的重復(fù)檢查，減少花費(fèi)。
3.女性月經(jīng)期以及妊娠期，不宜進(jìn)行沖擊波碎石治療。就診時(shí)請主動(dòng)告訴經(jīng)治醫(yī)生你的情況，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。
4.輸尿管中、下段和膀胱結(jié)石患者，應(yīng)約碎石前請盡量憋尿，使膀胱保持半充盈或充盈狀態(tài)，以利于碎石時(shí)B超定位檢查。
5.有高血壓及心律失常者，碎石前須有效的抗高血壓或抗心律失常藥，待病情好轉(zhuǎn)后再予碎石治療。
6.碎石前有尿路感染者須使用有效抗生素控制感染。對于感染性結(jié)石、大結(jié)石、尿檢有感染者，可以碎石前預(yù)防性應(yīng)用有效抗生素1天或消除感染后再進(jìn)行碎石。
7.碎石前1天盡量排空大便，必要時(shí)須服緩瀉藥，進(jìn)食易產(chǎn)氣食物，避免腸積氣及糞便干擾結(jié)石定位(尤其是輸尿管中、下段結(jié)石患者)，影響碎石效果。
8.碎石前晚須睡眠充足，必要時(shí)須服鎮(zhèn)靜藥，以減輕精神緊張。
9.碎石前最好洗澡，清潔身體體表油垢等物，有利于沖擊波傳播，提高碎石效果。
10.準(zhǔn)備碎石前，請不要自行服用排石藥物，它可能再次誘發(fā)您的腰腹部劇烈疼痛，加重結(jié)石梗阻發(fā)生。
碎石后處理：
1.休息：根據(jù)碎石量的多少以碎石后是否容易排出，如結(jié)石較大，量多，碎石后三日內(nèi)應(yīng)臥床休息，盡可能少地下床活動(dòng)，并采取患側(cè)臥位，使碎石顆粒盡可能減緩排出的速度，避免或減少形成石巷形成的可能。
2.活動(dòng)：除上面所講的情況外，均應(yīng)囑患者多活動(dòng)，以利于結(jié)石的排出。
3.飲水與補(bǔ)液：多飲水可增加尿量，尿液的沖洗是幫助排石的最好方法，并可減少排尿的不適，每天飲水最多可以控制在8000ml左右。如補(bǔ)液的話，輸液量應(yīng)減除到飲水量中。
4.排石體位：不同部位的結(jié)石可采用不同的體位以協(xié)助排石，腎盂、腎上中盞、輸尿管、膀胱和后尿道結(jié)石均可不采用特殊體位。腎下盞結(jié)石宜采用頭低腳高體位排石，效果則會(huì)更好。(倒立體位)
5.藥物排石：排石的藥物很多，聯(lián)合中西藥及進(jìn)行總攻排石效果更佳。
6.復(fù)查時(shí)機(jī)：對于簡單的結(jié)石，一般排石比較順利，不必心急復(fù)查泌尿系CT或彩超，通常7～10天復(fù)查泌尿系CT或彩超即可。對大的復(fù)雜結(jié)石易出現(xiàn)石巷，要囑患者密切注意，如無結(jié)石排出，或出現(xiàn)梗阻不適癥狀者應(yīng)馬上復(fù)查CT或B超以決定是否處理。
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