據(jù)了解，天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（市二院）自2013年引進目前世界上治療泌尿系結(jié)石的頂尖設(shè)備--第五代混合動力碎石清石系統(tǒng)以來，開展了300余例“微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)”及“輸尿管鏡腔內(nèi)微創(chuàng)術(shù)”，技術(shù)水平處于省內(nèi)先進，取得了良好的社會效益。
該院泌尿外科專家陳鐵峰介紹，泌尿系結(jié)石是臨床最常見的疾病之一。微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是一項治療腎結(jié)石的高新微創(chuàng)新技術(shù)，俗稱“打洞取石”，即在超聲引導(dǎo)下，通過穿刺置入導(dǎo)絲，在患者腰部開0.5cm左右的切口，建立取石通道，置入腎鏡，通過氣壓彈道、超聲、激光碎石、負壓吸引將腎內(nèi)、輸尿管上段結(jié)石擊碎后并取出結(jié)石。該術(shù)式適應(yīng)于腎臟多發(fā)結(jié)石、鑄型結(jié)石或鹿角狀結(jié)石、經(jīng)開放手術(shù)后殘留、復(fù)發(fā)性結(jié)石，體外沖擊波無法粉碎或腎內(nèi)殘留結(jié)石，孤立盞結(jié)石及憩室內(nèi)結(jié)石，孤立腎、蹄鐵形腎和移植腎結(jié)石等。該術(shù)式對患者創(chuàng)傷小、痛苦輕、出血少、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、住院時間短，且結(jié)石效力強、取凈率高、不復(fù)發(fā)，平均手術(shù)時間30分鐘，術(shù)后3-5天患者即可下床活動，不損傷肌肉，不影響美觀，不影響勞動力，效果立竿見影，最大限度保護了腎功能，是目前治療腎結(jié)石的一種安全有效的方法。
輸尿管鏡腔內(nèi)微創(chuàng)術(shù)是利用人體天然的泌尿系統(tǒng)腔道，不在身體上做任何切口，是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。它利用一條4mm左右的細鏡，由尿道、膀胱進入輸尿管內(nèi)，利用套石網(wǎng)籃或取石鉗把結(jié)石取出，或在輸尿管鏡下用氣壓彈道碎石機、激光碎石機、超聲彈道等碎石設(shè)備，在輸尿管鏡引導(dǎo)窺視下精確碎石，將結(jié)石擊碎后再取出。該術(shù)式適用于保守治療無效的各種輸尿管結(jié)石、部分腎結(jié)石、輸尿管息肉、輸尿管腫瘤等。該術(shù)式具有操作簡便、安全無創(chuàng)、痛苦輕、并發(fā)癥少、取石徹底、復(fù)發(fā)率低、住院時間短、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點，可以作為部分患者治療的首選方案。
微創(chuàng)手術(shù)是該院泌尿外科手術(shù)方面的一個突破，標(biāo)志著該院泌尿系統(tǒng)疾病的醫(yī)療技術(shù)水平又向前邁了一大步。（陳鐵峰 雷艷芳）
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