5月8日，天水市中西醫(yī)結合醫(yī)院（市二院）疼痛科特邀廣東省疼痛學會脊柱微創(chuàng)學組、暨南大學附屬東莞醫(yī)院疼痛科康健主任醫(yī)師來院成功開展了首例“局麻下經椎間孔入路椎間孔鏡下髓核摘除術”，填補了市內空白。
據了解，接受此次手術的患者被診斷為“腰4/5椎間盤突出癥”。患者腰部疼痛伴右下肢麻木三年，久行久站疼痛加重，直腿抬高試驗僅15度，由于椎間盤突出癥伴有神經根性疼痛并麻木，多次反復保守治療后效果不佳，遂入住于該院疼痛科。結合患者的癥狀、體征、影像診斷，經過精心的術前準備，為該患者成功實施了“局麻下椎間孔鏡髓核摘除術”，解決了患者腰椎間盤突出癥及繼發(fā)神經根管狹窄等問題。術后2小時，患者就能下地行走，直腿抬高試驗70-80度，腰腿疼痛癥狀得到明顯緩解；術后第2天，患者即在腰圍的保護下下地活動；術后第3天，患者便出院了。
該院疼痛科尤志俠主任介紹，腰椎間盤突出癥已成為一種常見病、多發(fā)病，常影響人們的正常生活，導致生活質量下降。該病的治療手段多樣化，一般多為保守治療和開放手術治療。此次開展的具有國際先進水平的微創(chuàng)技術—椎間孔鏡技術相對于傳統手術而言，椎間孔鏡手術是一種安全、高效的微創(chuàng)治療方法，克服了以往疼痛微創(chuàng)技術的不足，成為目前治療腰椎間盤突出的最佳微創(chuàng)治療手段。椎間孔鏡是在病人局麻狀態(tài)下，自脊椎側方一個７毫米的切口處將椎間孔鏡放置到椎間盤突出部位，在內窺鏡放大監(jiān)視下，更清楚的看清解剖結構，用外科手術器械摘除突出的椎間盤組織并處理椎管狹窄，直接解除神經壓迫，術中醫(yī)生即可評價治療效果。
椎間孔鏡技術最大的優(yōu)點就在于，從側方或后方入路，可以避免傳統后路手術對椎管和神經的干擾，不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對脊柱穩(wěn)定性無影響；可拆除任何突出椎間盤碎片，目的更為直接；適應癥廣，能處理幾乎所有類型椎間盤突出，部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變；創(chuàng)傷小，血栓形成和感染的幾率低，術后不會在后方重要結構處留下瘢痕而導致椎管和神經的粘連；時間短、出血少，術后恢復效果明顯，2-3天便可出院，真正達到了“以最小的痛苦，達到最好療效”的手術目的。
“局麻下經椎間孔入路椎間孔鏡下髓核摘除術”的成功開展，標志著該院在疼痛微創(chuàng)診療技術又邁上了一個新臺階。 （趙瑞芳）
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